婦女經期使用的衛生棉條不潔時，會引起毒性休克症候群，是下列何種細菌產生之毒素所引起的？

本題考點為毒性休克症候群(TSS)的致病菌與毒素。衛生棉條不潔相關的 TSS 主要由金黃色葡萄球菌產生的毒性休克症候群毒素(TSST-1)所致,此毒素作為超級抗原,大量非專一活化 T 細胞引發細胞激素風暴與休克,選 C。A 腦膜炎雙球菌引起腦膜炎與敗血症。B A 族鏈球菌雖亦可致侵襲性 TSS,但棉條相關的經典型以金黃色葡萄球菌為主。D 淋病雙球菌引起淋病,均非本題經典病因。

延伸觀念:超級抗原(如 TSST-1)不經正常抗原處理,直接橋接 MHC II 與 TCR 的 Vβ 區,可活化多達 20% T 細胞,釋放大量 IL-2、TNF、IFN-γ 造成發燒、低血壓、脫屑性紅疹與多器官衰竭。經典風險為高吸收力棉條久置。A 族鏈球菌的 SPE 也是超級抗原,但常合併壞死性軟組織感染。記憶:棉條 TSS=金黃葡萄球菌『TSST-1 超級抗原』。