承上題，護理師在照顧林小弟時，下列措施何者最適宜？

本題考點是腸道傳染病的隔離措施層級選擇。承第 2 題林小弟糞便檢體驗出痢疾桿菌，其傳染途徑為糞口途徑，依隔離種類應採腸道（接觸）隔離，防護重點放在排泄物與被排泄物污染物品的處理，故排泄物須先以消毒水浸泡再沖掉，選 B。A 錯在絕對隔離適用於高傳染力且可經空氣散播的疾病，痢疾並不符合，過度隔離反而增加病童的心理負擔。C 錯在口罩是用於阻斷飛沫與空氣傳染，糞口途徑的關鍵防護是洗手、手套與環境清潔，要求所有訪客戴口罩並非重點。D 錯在餐具不是痢疾的主要傳染媒介，以一般清洗即可，煮沸消毒屬過度措施。

延伸觀念:隔離種類的對照可整理為：接觸隔離（含腸道隔離）針對經直接或間接接觸傳播者，重點是手套、隔離衣、洗手與排泄物處理；飛沫隔離針對大於 5 微米的飛沫，需外科口罩與病室距離；空氣隔離針對小於 5 微米的飛沫核（如肺結核、麻疹、水痘），需負壓病室與 N95；絕對隔離則是同時具高度傳染性與嚴重後果者所採的最高等級。選對隔離種類的前提永遠是先確定傳染途徑，承上題已把途徑鎖定為糞口，本題就只能沿著接觸隔離的邏輯走。 細菌性痢疾（志賀桿菌，Shigella）的重要特性是感染劑量極低，僅約 10 至 100 個菌體即可致病，因此手部衛生的重要性遠高於其他措施，也是為什麼考點會落在污染源本身（排泄物）的處理。志賀桿菌侵犯大腸黏膜上皮並產生志賀毒素，臨床表現為腹痛、裡急後重與帶黏液血絲的糞便，屬台灣法定第二類傳染病，確診須通報。 記憶要領：糞口傳染的疾病群（痢疾、傷寒、霍亂、A 型肝炎、輪狀病毒腸炎）在國考中的正解幾乎都指向「洗手、排泄物與污染衣物的處理」；只要選項出現口罩、負壓、單人絕對隔離，通常就是被設計來混淆的過度措施。