林先生在修理門窗時不慎由二樓摔下來，經家人送到醫院急診時，臉色蒼白、閉眼皺眉、呼吸急促並主訴頭暈。護理師測得其血壓為 142/96 mmHg、心跳 102 次/分。下列何者正確？

本題考點在區分主觀資料、客觀資料與徵象(signs)。依定義,主觀症狀是病人自述、他人無法直接觀測者(如頭暈);客觀資料是可觀察或測量的表現(如臉色蒼白、呼吸急促);徵象常指可量測的生命徵象(如血壓、心跳)。B 呼吸急促及臉色蒼白均屬可被觀察的客觀表現,敘述正確,故選B。A 錯在把可測量的血壓歸為主觀;C 錯在把屬客觀表現的閉眼皺眉與心跳並列為徵象(閉眼皺眉是觀察到的客觀症狀而非量測徵象);D 錯在把觀察性的呼吸急促當作量測徵象,與血壓混為一談。

延伸觀念:分辨口訣:病人「說」的=主觀(症狀);護理師「看到/量到」的=客觀。客觀再細分:觀察得到的客觀症狀(蒼白、皺眉、呼吸急促)與用工具量得的徵象/生命徵象(血壓、脈搏、體溫、呼吸次數)。本題陷阱在於「呼吸急促」是質性觀察(客觀症狀),而血壓142/96、心跳102是量測值(徵象),兩者不可混稱,故D、C皆錯。臨床資料收集需主客觀並重,才能完整評估。