王小弟，4 歲，罹患罕見疾病，因多重併發症入院治療，其住院醫師目前正從事此疾病相關研究，要求護理師為病人抽血時，順便多留 5 c.c.血液檢體提供研究之用，護理師的回應下列何者最適宜？

本題考點是研究採檢的知情同意倫理。依研究倫理與人體研究法,為研究目的額外採集檢體(即使只是多抽 5 c.c. 血)屬研究行為,必須事先取得受試者知情同意;王小弟為 4 歲孩童,無自主同意能力,須由其父母或法定代理人代為知情同意,故護理師應告知醫師須徵求父母同意,選 D。A 遵從醫囑多抽以示合作,忽略了同意程序;B 認為未增加侵入即無倫理問題,錯在混淆——研究採檢的核心爭議是「同意」而非侵入程度;C 以醫療突破與病人利益為由協助,屬以善意繞過同意的謬誤。唯 D 守住研究倫理底線。

延伸觀念:研究倫理三原則(Belmont Report):尊重自主(知情同意)、行善不傷害、正義。兒童屬易受傷害族群,研究須由監護人代理同意,並視年齡取得孩童的『贊同(assent)』。臨床例行採血與研究額外採檢須明確區分,後者受 IRB 審查規範。可連結至護理專業倡議角色與病人權益維護。