林小妹，9 歲，診斷為闌尾炎（Appendicitis）預進行盲腸切除手術。有關手術前後的護理措施，下列何者正確？

本題考點在闌尾炎(appendicitis)術前後照護與腹膜炎徵象辨識。持續腹部評估時,若腹肌不自主收縮、僵硬如木板(板狀腹),是腹膜炎(闌尾破裂)的危險徵象,選 B。A 錯:術前疑似闌尾炎不宜貿然給止痛掩蓋症狀,NSAID 恐增出血並遮蔽病情。C 錯:恢復進食應待腸蠕動恢復(排氣、腸音)才漸進由清流質開始,非試喝水即恢復。D 錯:留置引流管應採半坐臥(Fowler's)姿位利引流至骨盆低處並防感染上行,非平躺。核心在辨識板狀腹=腹膜炎警訊。

延伸觀念:闌尾炎典型:轉移性右下腹痛(McBurney's point)、反彈痛、發燒、白血球上升。破裂致腹膜炎徵象:板狀腹(rigidity)、反彈痛加劇、腸音消失、持續高燒——為外科急症。術後照護:採半坐臥利引流與呼吸、腸蠕動恢復後漸進飲食、傷口與引流管照護。術前疑診不亂給止痛(以免遮蔽穿孔徵象),亦禁灌腸/熱敷(恐促破裂)。記憶:『板狀腹=腹膜炎、半坐臥利引流、腸音回來才進食』。