有關先天性的氣管食道瘻管（Tracheoesophageal fistula）嬰兒，進行瘻管關閉及食道吻合術後之照護重點，下列敘述何者錯誤？

本題考點在氣管食道瘻管(TEF)修補術後照護,採反向題。術後照護重點是保護食道吻合處:抬高頭部 45–60 度防胃容物逆流(A 正確)、用安撫奶嘴滿足非營養性吸吮並減少哭泣致腹壓上升(B 正確)、抽吸管長度不可超過吻合處以免傷及縫合口(D 正確)。C『鼻胃管滑脫應立即重新放置』錯誤——術後鼻胃管若滑脫,不可自行盲目重插,以免管子誤觸或戳傷剛吻合的脆弱食道縫合處,應通報醫師由專業處理,故選 C。核心在保護吻合處、避免盲插器械傷及縫合。

延伸觀念:先天性食道閉鎖常合併氣管食道瘻管(TEF),新生兒表現:大量口水泡沫、餵食嗆咳發紺(『3C:choking、coughing、cyanosis』)。修補術後保護吻合口是核心:抬高床頭防逆流、抽吸限制深度(標記安全長度)、避免頸部過度伸展張力、鼻胃管由手術者置放且滑脫勿自行重插。記憶:『食道剛接好,別亂插管、抽吸不過線、抬頭防逆流』。餵食通常延後至吻合處癒合確認後(常經食道攝影評估)。