有關輪狀病毒（rotavirus）感染引起的兒童急性腸胃炎，下列敘述何者正確？

本題考點是輪狀病毒腸胃炎的傳染特性與照護。依兒科傳染病學，輪狀病毒是嬰幼兒急性腸胃炎最常見病因，典型病程是先發燒、嘔吐，接著出現大量水瀉，約三至五成病童同時伴隨咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀，故 D 正確。輪狀病毒在環境中極為穩定、對一般清潔劑抗性強，需以含氯漂白水才能有效殺滅，因此 B 所述糞便與污染物棄置前以漂白水消毒亦有依據，考選部公告本題答 B 或 D 者均給分，兩者皆為官方認可答案。A 錯誤：主要傳播途徑是糞口傳染（污染的手、玩具、食物），不是飛沫。C 錯誤：輪狀病毒為病毒感染且屬自限性疾病，治療核心是口服電解質液或靜脈輸液矯正脫水與電解質失衡，抗生素對病毒無效且不必要。

延伸觀念:輪狀病毒屬呼腸孤病毒科（Reoviridae），雙股 RNA 病毒，因電子顯微鏡下呈車輪狀得名。好發於 6 個月至 2 歲幼兒、冬春季流行，潛伏期 1～3 天，經糞口傳染，病童每公克糞便可含上千億個病毒顆粒而感染劑量僅需 10～100 個，加上病毒在物體表面可存活數天，是它在托嬰中心與病房容易群聚的原因，也是為何隔離措施採「接觸隔離」與加強洗手、環境消毒。病生理：病毒破壞小腸絨毛成熟上皮細胞，使雙醣酶（乳糖酶）減少、吸收面積下降，造成滲透性腹瀉；NSP4 腸毒素另引起分泌性腹瀉，因此糞便呈大量水樣、酸性、常有蛋花湯狀，容易導致等張性脫水與代謝性酸中毒。照護重點：評估脫水程度（體重減輕、前囟門凹陷、皮膚飽滿度、尿量）、輕中度脫水以口服電解質液（ORS）少量多次補充、重度脫水才用靜脈輸液；腹瀉期間仍鼓勵持續餵食（含母乳），不需長期禁食；因為暫時性乳糖酶缺乏，部分病童改用無乳糖配方。預防以口服輪狀病毒疫苗最有效（台灣有二價與五價，需在 6～8 個月前完成接種）。延伸對比：諾羅病毒好發於較大兒童與成人、嘔吐更突出且全年可見；沙門氏菌腸炎則常見黏液血便、需考慮抗生素。