有關水腦病嬰接受腦室－腹膜分流術（V-P shunt）後的各項護理，下列敘述何者正確？

本題考點在水腦症腦室-腹膜引流術(V-P shunt)術後照護。術後須觀察顱內壓升高與分流阻塞/感染徵象,嬰兒顱壓上升會出現噴射狀嘔吐、高頻尖銳哭聲、囟門膨出,故『觀察噴射狀嘔吐或尖銳哭聲』正確,選 B。A 錯:頭圍標準測量為繞經枕骨粗隆與眉間額部最大周徑,題述『經耳垂』不符。C 錯:術後應依醫囑避免患側受壓,『俯臥』非常規且需防傷口受壓,姿位不當。D 錯:術後可正常抱起餵奶,防引流過快應漸進調整體位而非禁止抱奶。核心在辨識顱內壓升高徵象。

延伸觀念:V-P shunt 將腦脊髓液由腦室引流至腹腔吸收。術後兩大監測:分流阻塞(顱內壓再升高:嘔吐、尖銳哭、囟門膨、日落眼、意識變差)與感染(發燒、沿管路紅腫、腦膜炎徵象)。引流過快可致硬腦膜下出血或顱內低壓,故改變體位需漸進(由平躺漸抬高)。頭圍以 occipitofrontal circumference 標準測量並記錄趨勢。記憶:『shunt 術後看有沒有塞(顱壓升)、看有沒有感染;姿位要漸進防引流過快』。