楊女士目前子宮頸口全開且完全變薄，當子宮收縮時感到非常疼痛。有關此時生產疼痛的主要來源，下列何者正確？

本題考點在各產程疼痛的來源與神經傳導。子宮頸全開且完全變薄已進入第二產程，此期疼痛主要來自胎兒下降時子宮韌帶被牽張、以及陰道與會陰肌肉的伸展，屬體性疼痛，故 A 敘述正確。B 疼痛集中在下腹與下背屬第一產程子宮頸擴張的內臟痛部位。C 子宮體下段伸展與宮縮肌肉缺氧是第一產程疼痛機轉。D 疼痛經 T10～L1 傳入脊髓是第一產程的神經傳導路徑；第二產程會陰痛則經薦神經 S2～S4 傳導。本題要辨識第二產程「會陰體性痛」的特徵，故選 A。

延伸觀念:產痛可依產程分兩型：第一產程為內臟痛（子宮頸擴張、下段延展、肌肉缺氧），經 T10～L1 傳導，定位模糊在下腹下背；第二產程為體性痛（陰道會陰伸展、韌帶牽張），經陰部神經 S2～S4 傳導，定位清楚在會陰。此區分也解釋為何硬膜外需涵蓋 T10～S4 才能同時止住兩期疼痛。連結概念：內臟痛與體性痛、T10～L1、陰部神經 S2～S4、牽扯痛。