陳女士待產時感到疼痛不安並要求止痛藥物，護理師依醫囑給與 meperidine（demerol）50mg 肌肉注射，下列護理措施何者較不適宜？

本題考點在待產止痛藥 meperidine 的護理監測重點。meperidine 為鴉片類止痛劑，副作用包括尿滯留、噁心嘔吐（A 適宜衛教）、頭暈嗜睡故須拉起床欄防跌（B 適宜），且會通過胎盤降低胎心率變異性與造成新生兒呼吸抑制，故須密切監測胎心率變異性（D 適宜）。C 每小時監測陰道出血與 meperidine 的藥理作用無直接關聯，屬產後或胎盤相關監測項目，非此藥的護理焦點，故為「較不適宜」選項。本題要辨識鴉片類藥物的中樞與胎兒影響，故選 C。

延伸觀念:meperidine 屬鴉片類，臨床上待產給藥須留意三面向：母體（鎮靜、噁心、尿滯留、姿位性低血壓）、胎兒（降低胎心率變異性）、新生兒（若娩出前 1～4 小時內給藥，易致呼吸抑制，須備 naloxone）。故給藥時機要避開預期娩出時段。陰道出血監測與此藥無關，是設計來辨識考生是否連結「藥理作用」與「監測項目」。連結概念：鴉片類止痛劑、胎心率變異性、新生兒呼吸抑制、naloxone。