小真，6 個月大，體重 7 公斤，剛接受完開心手術入住心臟外科加護病房，有關腎臟衰竭之臨床表徵，下列何者錯誤？

本題考點在辨識急性腎衰竭的臨床表徵。腎臟衰竭時腎絲球過濾率下降、代謝廢物無法排出，故血中尿素氮(BUN)與血清肌酸酐(Cr)會「上升」而非下降，D 敘述方向相反，為錯誤選項。A 描述尿量 0.5～2 mL/kg/hr 屬嬰幼兒尚可接受的排尿範圍，可用來監測腎功能是否惡化，敘述正確；B 因尿毒素堆積影響中樞神經，出現意識不清、昏睡屬典型尿毒腦病表現，正確；C 腎衰竭排鉀能力下降造成高血鉀，鉀離子影響心肌電位而出現心悸、心律不整，正確。考點在於掌握腎衰竭「廢物與鉀滯留、BUN/Cr 升高」的核心病生理，故錯誤敘述為 D。

延伸觀念:腎衰竭三大實驗室指標記法：BUN↑、Cr↑、K⁺↑，三者皆因排除功能喪失而「上升」。高血鉀最致命，心電圖上先見 T 波高尖，續而 QRS 增寬，可惡化為心室顫動。尿量分級可搭配少尿(<0.5 mL/kg/hr)定義複習，與寡尿性腎衰竭連結。