有關妊娠期婦女甲狀腺分泌功能變化的敘述，下列何者正確？

本題考點在妊娠期甲狀腺生理變化。雌性素上升會刺激肝臟合成甲狀腺結合球蛋白（TBG），使血中結合型甲狀腺素增加，TBG 平均值於第二妊娠期達最高，故 C 敘述正確。A 妊娠期基礎代謝率增加、甲狀腺活性上升，T4 分泌是增多而非受抑制，敘述錯誤。B 未經控制的甲狀腺功能亢進雖有風險，但敘述將其單一化為「易發生自發性流產」不夠精確，且非本題正解；甲狀腺功能低下與流產關聯更受強調。D 妊娠期在 TBG 上升下 T4、T3 總量皆升高，並非 T3 下降，敘述錯誤。故正確者為 C。

延伸觀念:孕期甲狀腺變化的驅動因子有二：雌性素使 TBG 上升（拉高「總」T4/T3，但游離 FT4 大致維持正常）、hCG 因結構近似 TSH 而在孕早期輕微刺激甲狀腺。故看到「總量升高」要想到 TBG，看到「游離正常」才是實際功能。臨床評估孕婦甲狀腺應看 FT4 與 TSH 而非總 T4。連結概念：甲狀腺結合球蛋白 TBG、游離 T4、hCG 類 TSH 效應、基礎代謝率。