李女士 G 1 P 1 ，2 小時前因雙胞胎妊娠採剖腹生產，採硬脊膜外麻醉，剛剛自恢復室轉到產後病房，下列何者不是護理師應優先進行的評估項目？

本題考點是剖腹產合併硬脊膜外麻醉術後的優先評估。依產後出血與麻醉恢復的優先順序,子宮收縮關乎立即大出血、下肢神經肌肉感覺關乎麻醉退除安全,皆須優先評估;母乳哺餵屬早期執行的照護亦重要,而腸蠕動恢復通常在術後一至數天漸進,非返病房當下的優先項目,故不優先者選C。A子宮收縮直接影響產後出血,最需優先。D下肢感覺用以評估硬脊膜外麻醉是否安全消退、能否活動。B母乳哺餵屬親子連結與泌乳的優先照護,故三者都比腸蠕動優先。

延伸觀念:術後優先評估以生命安全排序:出血(子宮收縮、惡露)、氣道循環、麻醉神經恢復先於腸胃功能。雙胞胎使子宮過度膨脹,產後子宮弛緩與出血風險更高,故子宮收縮列首位。硬脊膜外麻醉退除以由遠端往近端恢復感覺與運動來評估。記憶點:先命脈(出血)、後麻醉、再連結、最後腸胃。可連結產後出血四大成因(子宮弛緩、產道裂傷、殘留、凝血異常)。