產兒科護理學106 年第 2 次 · No.79

小玲,出生 3 天,診斷為脊髓之脊髓膜膨出且合併有水腦症,有關其手術前的護理措施,下列敘述何者錯誤?

正確答案:(A) 維持垂頭俯臥姿勢,以利脊髓液回流

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本題考點在脊髓脊髓膜膨出(myelomeningocele)合併水腦症的術前照護,採反向題。術前照護重點是保護膨出囊袋不受壓破損:採俯臥、腿部外展防髖脫位(B 正確)、選軟奶嘴防吞入過多空氣(C 正確)、保持臀部會陰乾淨防糞便污染囊袋(D 正確)。A『維持垂頭俯臥姿勢以利脊髓液回流』錯誤——合併水腦症時,垂頭(頭低位)會增加顱內壓、加重水腦,且體位目的是保護囊袋而非促脊髓液回流,應採俯臥並維持適當頭部高度避免顱壓上升,故選 A。核心在保護囊袋且避免頭低位加重顱內壓。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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