有關造成大量凝血活酶釋入血液中，導致凝血因子全面活化，促使全身血管內凝血之情況，下列何者錯誤？

本題考點是瀰漫性血管內凝血(DIC)的常見誘因。DIC因大量凝血活酶(組織因子)釋入血流,使凝血系統全面活化、微血管內廣泛血栓並耗盡凝血因子而致出血。(A)敗血症、(B)羊水栓塞、(C)毒蛇咬傷皆會釋放大量組織因子或促凝物質而誘發DIC,敘述正確。(D)慢性淋巴性白血病並非典型DIC誘因;真正與DIC高度相關的血液惡性腫瘤是急性前骨髓性白血病(APL),故(D)為錯誤選項。

延伸觀念:DIC誘因記憶『敗、產、傷、癌、蛇、溶』:敗血症、產科急症(羊水栓塞、胎盤早期剝離)、嚴重創傷或燒傷、惡性腫瘤(尤其急性前骨髓性白血病APL)、毒蛇咬傷、溶血輸血反應。機轉為組織因子大量進入循環→凝血活化→微血栓加上凝血因子與血小板耗竭→血栓與出血並存。實驗室見PT/aPTT延長、血小板↓、纖維蛋白原↓、D-dimer↑。