內外科護理學106 年第 2 次 · No.63
有關腎前性急性腎衰竭之檢驗數據,下列何者錯誤?
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本題考點為腎前性急性腎衰竭的檢驗特徵。腎前性因腎灌流不足、腎小管功能仍完好,身體會極力保鈉保水以維持容積:BUN/Cr 比>20:1(A 正確)、尿鈉『降低』(常<20 mEq/L)、尿比重升高>1.015(C 正確)、尿滲透壓升高>500 mOsm/L(D 正確)。B 稱『尿鈉離子濃度>40 mEq/L』與腎前性的保鈉表現相反(>40 反而提示腎因性/腎小管壞死),故為錯誤選項,選 B。故選 B。
延伸觀念:腎前 vs 腎因(ATN)鑑別核心是『腎小管還能不能保鈉濃縮尿液』:腎前性小管完好→尿鈉↓(<20)、FeNa<1%、尿比重與滲透壓↑、BUN/Cr>20:1(BUN 隨水回吸而不成比例上升);ATN 小管壞死→尿鈉>40、FeNa>2%、尿液等張(比重約 1.010)、BUN/Cr 回到約 10–15:1。口訣:『腎前拼命省鈉保水,尿濃鈉低;ATN 省不了,尿稀鈉高』。
本題考點腎前性急性腎衰竭尿鈉濃度BUN/Cr 比值尿滲透壓與比重鈉排泄分數(FeNa)
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準