接觸性皮膚炎病人因搔癢不適至門診治療，下列護理指導何者錯誤？

本題考點為接觸性皮膚炎的護理指導,關鍵在皮膚屏障保護。經常用肥皂清潔是錯誤的,因肥皂為鹼性、會去除皮脂、破壞皮膚屏障並加重乾燥搔癢與發炎,應以溫水輕柔清潔並保濕,故 C 敘述錯誤,為本題答案。其餘正確:接觸性皮膚炎屬第四型遲發性過敏反應(A對);避免接觸已知過敏原是根本處置(B對);抗組織胺類藥物具鎮靜嗜睡副作用,服用期間應避免開車或操作機械(D對)。

延伸觀念:接觸性皮膚炎分刺激性與過敏性,後者為第四型(細胞媒介、遲發型)過敏反應,由 T 淋巴細胞主導,常見致敏原如鎳、橡膠、染劑、化妝品。護理核心是「避開致敏原+保護皮膚屏障」:避免過度清潔與熱水燙洗、勿用鹼性肥皂與含刺激成分產品、清潔後即保濕鎖水。搔癢處理以抗組織胺與局部類固醇為主,抗組織胺(第一代如 Diphenhydramine)會通過血腦障壁引起嗜睡,故須提醒避免駕駛。過度肥皂清潔會愈洗愈癢,是此題陷阱。