黃先生，診斷思覺失調症，表示自己是調查局南機組幹員，被派到公司臥底，最近他查到公司與某位政府高層有進行一項見不得光的交易，所以被下降頭，護理師的反應下列何者最適當？

本題考點為面對妄想（delusion）病人的治療性溝通原則。依妄想照護原則，不與病人爭辯妄想內容的真假（爭辯會強化妄想並破壞信任），也不附和其妄想，而是傾聽病人陳述、理解其背後的情緒與感受，故正解為 D。A 錯在直接指出「並沒有下降頭這件事」是與病人辯駁妄想的真實性，易引發防衛與對立。B 錯在質疑「調查局有南機組嗎」同屬正面否定與爭辯妄想，破壞治療關係。C 錯在「政治新聞對你影響很大」是護理師擅自詮釋、下結論，並未真正傾聽病人，也偏離其妄想的核心情緒。

延伸觀念:妄想溝通三不：不爭辯（不否定真假）、不附和（不強化內容）、不下評斷。正確策略是傾聽、聚焦於病人的情緒與需求（如恐懼、被害感），以同理連結而非糾正事實。口訣：妄想「不辯不迎、聽情緒」。可用回應如「聽起來你覺得很不安全」，把焦點從妄想內容轉向可處理的情緒。與幻聽處置（見第 025 題）同理——先接住感受，再談現實，而非硬碰硬糾正。