精神科與社區衛生護理學106 年第 2 次 · No.21

有關處於「譫妄」(delirium)狀態病人的護理目標,下列何者應優先處理?

選一個選項作答,即顯示正確答案

看 AI 白話詳解

本題考點為譫妄病人護理目標的優先順序。依照護優先原則與 Maslow 需求層次,譫妄多由可逆的生理病因(感染、電解質失衡、缺氧、藥物)引起,最優先是維持生命徵象穩定、確保生理安全並處理病因以促進康復,故正解為 B。A 錯在增加感官刺激方向錯誤,譫妄躁動時應提供適度而非過度的刺激,且此非優先。C 錯在定向感訓練屬重要但次於生理穩定的認知層面介入,須待生命徵象穩定後進行。D 錯在增進病識感對急性意識混亂、認知波動的譫妄病人既不切實際也非當務之急,生理穩定才是首要。

延伸觀念:譫妄的照護金律是「找病因、顧生理、保安全」,因其本質是可逆的急性腦功能障礙,及時矯正誘因(感染、缺氧、電解質、藥物)可完全恢復。依 Maslow,生理與安全需求優先於認知(定向、病識感)需求。口訣:譫妄「先命後智」——先穩住生命徵象與安全,再談定向與認知復健。與失智(慢性、不可逆)不同,譫妄強調急性期的生理監測與病因處置。

本題考點Maslow 需求層次 · 精神科與社區衛生護理學 2 題譫妄(delirium)護理目標生命徵象穩定優先可逆性病因處置

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

同科相關題

→ 看完整「精神科與社區衛生護理學」科目題庫