長期大量使用某種物質，在停用或減用後，會出現渴藥、不安、流淚、發汗、瞳孔放大、虛弱無力、噁心、腹痛、骨頭酸痛、失眠等，最可能是下列何種濫用物質的戒斷反應？

本題考點為鴉片類（opioids）戒斷症候群的辨識。依鴉片戒斷的臨床特徵，停用後出現渴藥、流淚、流汗、瞳孔放大、噁心、腹痛、肌肉骨骼酸痛、失眠等類流感樣自律神經亢進表現，與題幹完全吻合，故正解為 A。B 錯在天使塵（PCP）中毒以激動、暴力、眼球震顫、痛覺遲鈍為主，戒斷症狀不典型。C 錯在大麻戒斷症狀相對輕微（易怒、失眠、食慾下降），無瞳孔放大與骨頭酸痛等強烈自律神經表現。D 錯在 K 他命（ketamine）主要為解離與擬幻作用，戒斷生理反應不明顯，與題述劇烈戒斷表現不符。

延伸觀念:鴉片戒斷記憶重點：非致命但極不適，呈「類流感＋自律神經亢進」——流淚、流鼻水、打呵欠、瞳孔放大（散大）、雞皮疙瘩、冒汗、腹瀉腹痛、肌肉骨骼酸痛、渴藥。關鍵鑑別點是「瞳孔放大」：鴉片中毒時瞳孔縮小（針尖狀），戒斷時反跳為放大。口訣「戒鴉片＝全身酸、瞳孔大、直流淚」。治療可用 methadone/buprenorphine 替代或 clonidine 緩解自律神經症狀。