張先生 70 歲，獨居，因為面臨居住幾十年的違章建築要被拆除，張先生一直以死抗議，這天因為表示要自焚，被鄰居送來精神科病房住院進行自殺防範，關於自殺防範護理措施，下列何者最適宜？

本題考點為自殺高危個案的密切觀察護理措施。依自殺防範原則,對經評估具自殺危險性的住院病人,護理師應主動負起密切觀察之責,通常採每 15 分鐘定時巡視觀察(高危者甚至一對一持續監護),以確保安全,故選 A。B 將監護責任外包給家屬請看護,護理師不應把安全防範主責轉嫁,且非專業人力難確保防範品質;C「協助與政府溝通延緩拆除」屬社會問題處理,雖有助長遠壓力源,但非住院當下防自殺的首要護理措施;D「儘早安置、轉慢性病房」在急性自殺危機未解除前即談轉出,忽略立即安全需求,時機不當。判斷關鍵在於自殺防範的護理主責與觀察頻率。

延伸觀念:自殺防範分級監護原則:依危險程度決定觀察密度,常見為每 15 分鐘巡視,最高危者採 24 小時一對一(one-to-one)持續視線內監護;同時移除危險物品(繩、利器、藥物)、建構安全環境。護理核心:安全維護是護理師不可轉嫁的專業責任,故 A 優於 B。時序邏輯:急性期先確保生命安全(A)→穩定後再處理壓力源與後續安置(C、D),選項 C、D 並非全錯,而是「時機不適當、非首要」。這類「最適宜」題要比較介入的優先次序而非單純對錯。