基礎醫學107 年第 1 次 · No.19
當迷走神經興奮時,對心臟的影響下列何者正確?
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本題考點是迷走神經(副交感)興奮對心臟的雙重抑制作用。依自主神經生理,迷走神經末梢釋出乙醯膽鹼作用於竇房結與房室結的 M₂ 受體,同時使心跳速率變慢(負性頻率)與房室傳導速度變慢(負性傳導),故選 C。A、B 各只對一半且方向矛盾(傳導不會因迷走興奮而變快),D 稱皆不變與副交感作用相反。判斷關鍵在於認得迷走對心臟為「速率、傳導雙降」。
延伸觀念:迷走神經釋 ACh →活化 M₂ 受體→打開 GIRK 鉀通道使竇房結細胞超極化、第 4 相去極化變慢(心跳慢),並抑制房室結鈣內流延長傳導(PR 延長)。這是負性頻率(chronotropy)、負性傳導(dromotropy)、負性收縮(inotropy)三重抑制。臨床連結:頸動脈竇按摩、Valsalva 動作經迷走反射減慢心率,可用於陣發性室上心搏過速的處置背景知識。
本題考點乙醯膽鹼 · 基礎醫學 8 題房室結傳導 · 基礎醫學 3 題迷走神經 · 基礎醫學 2 題竇房結 · 基礎醫學 2 題負性頻率/傳導
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準