動情素在臨床上用來治療攝護腺癌，是因為下列何種藥理作用？

本題考點在動情素(estrogen)治療攝護腺癌的藥理機轉。攝護腺癌屬雄性素依賴性腫瘤,其生長受睪固酮驅動。動情素經負回饋抑制下視丘-腦下垂體軸,減少促性腺激素(LH)釋放、進而降低睪丸睪固酮生成,達到功能性去勢、拮抗雄性素的效果以抑制腫瘤,故選C。A增加腎素分泌與抗癌無關;B與腫瘤細胞動情素受體結合調控基因並非其主要抗癌機轉;D經腎代謝產生代謝物抑癌亦非其作用途徑。故機轉為拮抗雄性素作用。

延伸觀念:攝護腺癌為雄性素依賴,治療核心是雄性素剝奪(ADT):estrogen(如diethylstilbestrol)以負回饋降LH→降睪固酮,但有心血管血栓副作用故漸少用;現多用GnRH致效劑(leuprolide,持續刺激反致下調)或拮抗劑、抗雄性素(flutamide、bicalutamide阻受體)、CYP17抑制劑(abiraterone)。可連結PSA追蹤、骨轉移疼痛管理與去勢阻抗性攝護腺癌的治療。