早產兒引起之呼吸困難是因那一種細胞發育不全所造成的？

本題考點是早產兒呼吸窘迫的細胞學病因。依呼吸生理，第二型肺泡細胞負責分泌表面張力素（surfactant），可降低肺泡表面張力、防止呼氣時肺泡塌陷；早產兒此細胞發育未成熟、表面張力素不足，導致新生兒呼吸窘迫症候群，故選 B。第一型肺泡細胞（A）負責氣體交換非分泌；肺泡巨噬細胞（C）司清除防禦；肥大細胞（D）與過敏發炎有關，皆非表面張力素來源。判斷關鍵在於認得表面張力素由第二型肺泡細胞分泌。

延伸觀念:表面張力素主成分為二棕櫚醯卵磷脂（DPPC），約在妊娠 24 週開始、34–36 週後充足。依拉普拉斯定律 P＝2T/r，缺乏表面張力素使表面張力 T 升高、小肺泡更易塌陷，造成肺不張與呼吸窘迫。臨床連結：產前給予類固醇可促進胎肺成熟、L/S 比（卵磷脂／鞘磷脂）≥2 代表肺成熟。記法：「二型肺泡吐泡泡（surfactant），撐開肺泡不塌陷」。