下列何者為治療尿崩症的首選藥物？

本題考點是尿崩症的首選用藥。中樞性尿崩症因抗利尿激素(ADH/vasopressin)不足致大量稀釋尿;Desmopressin(DDAVP)是合成的 ADH 類似物,選擇性作用於腎集尿管 V2 受體促進水分再吸收,故為首選,選 A。B Oxytocin 主司子宮收縮與泌乳,無抗利尿治療角色;C Octreotide 為體抑素類似物,用於肢端肥大症、類癌等;D Prolactin 為泌乳激素,均與尿崩症治療無關。

延伸觀念:ADH 作用於集尿管 V2 受體→插入 aquaporin-2 水通道→水分再吸收使尿液濃縮。中樞性尿崩(ADH 分泌不足)對 Desmopressin 反應良好;腎因性尿崩(V2 受體/腎反應不良)則對 Desmopressin 無效,需限鈉、thiazide 反常性減少尿量。Desmopressin 選擇性強於天然 vasopressin 的 V1(血管收縮)作用,故較少升壓副作用,也用於夜尿與某些凝血因子釋放。記憶:『中樞尿崩補 ADH=Desmopressin』。