回歸熱疏螺旋體（Borrelia recurrentis）在人體引發重覆性的發燒、好轉，主要的原因為何？

本題考點為回歸熱疏螺旋體（Borrelia recurrentis）造成『發燒—退燒—再發燒』週期性病程的機轉。依免疫學,此菌表面帶可變的主要表面脂蛋白（VMP/Vlp 抗原變異系統),當宿主產生抗體壓制某抗原型的菌群使發燒緩解後,菌體透過基因重組更換表面抗原,逃脫既有抗體再度大量增殖,引發下一波菌血症與發燒,如此反覆,故選 B。A 錯,病程非自體免疫所致而是病原本身抗原變異。C 錯,週期性發燒源於抗原變異的免疫逃脫而非間歇釋放外毒素;螺旋體致病也非以外毒素為主。D 錯,菌並非主動抑制宿主免疫,而是靠變裝躲避已成形的抗體。