Caspofungin用於治療黴菌感染，下列何者為其作用機轉？

本題考點在於抗黴菌藥Caspofungin的作用機轉。考點在於echinocandin類對真菌細胞壁的破壞:Caspofungin抑制β-glucan合成酶,阻斷真菌細胞壁必需成分β-glucan合成,使細胞壁缺損而死,故選D。A的抑制核酸合成是flucytosine的機轉。B的改變細胞膜滲透性是polyene類amphotericin B結合麥角固醇造成膜穿孔。C的抑制麥角固醇合成是azole類抑制14-α去甲基酶的機轉。三者皆針對核酸或細胞膜,唯Caspofungin作用於細胞壁,為正解。

延伸觀念:抗黴菌四大機轉:細胞壁(echinocandin抑β-glucan合成,-fungin字尾)、細胞膜結合(polyene amphotericin B結麥角固醇打洞)、麥角固醇合成(azole抑14-α-demethylase)、核酸(flucytosine轉5-FU)。人體細胞無細胞壁,故echinocandin選擇毒性佳、副作用少。記憶「fungin打牆(cell wall)」。可連結真菌細胞壁β-glucan、azole與polyene比較複習。