下列何種藥物治療蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）引起的河川盲（river blindness）為首選藥物，而且病人副作用最小？

本題考點是蟠尾絲蟲症(河川盲)的首選藥物。依寄生蟲治療原則，Ivermectin能有效殺死微絲蟲、控制蟠尾絲蟲(Onchocerca volvulus)引起的河川盲，且病人副作用相對輕微，為首選藥，故選B。Tetracycline屬抗菌四環素、非抗絲蟲主力；Praziquantel主要治血吸蟲與絛蟲；Mebendazole針對腸道線蟲感染。三者皆非河川盲首選，答案為B。

延伸觀念:機轉延伸：Ivermectin作用於無脊椎動物特有的麩胺酸調控氯離子通道，使蟲體神經肌肉過度極化而麻痺，因人類無此通道故選擇性高、副作用小。用藥時須留意殺蟲後微絲蟲大量死亡引發的發炎(Mazzotti reaction)。近年常合併doxycycline清除共生的Wolbachia以增療效，此為考點延伸。