下列藥物中，何者為抗凝血劑（anticoagulant），主要用於預防深層靜脈栓塞（deep vein thrombosis）生成？

本題考點在於區分「抗凝血劑」與「抗血小板藥」兩大類抗栓塞藥物。深層靜脈栓塞屬於靜脈系統血流緩慢形成的纖維蛋白血栓，主力靠凝血瀑布，故預防用藥為抗凝血劑。依作用機轉，rivaroxaban 直接抑制凝血因子 Xa，阻斷凝血酶生成，正是預防與治療深層靜脈栓塞的口服抗凝血劑，選 D。其餘三者皆屬抗血小板藥，主要用於動脈血栓（如冠心症、腦中風）：clopidogrel 為 P2Y12 受體阻斷劑，抑制 ADP 活化血小板；tirofiban 為 GPIIb/IIIa 受體拮抗劑，阻斷血小板聚集最後共同途徑；aspirin 抑制 COX-1、減少血栓素 A2。三者作用在血小板而非凝血因子，對靜脈栓塞預防非首選。

延伸觀念:記憶對比：靜脈血栓「紅血栓」以纖維蛋白為主，用抗凝血劑（heparin、warfarin、Xa 抑制劑 -xaban、直接凝血酶抑制劑 dabigatran）；動脈血栓「白血栓」以血小板為主，用抗血小板藥。rivaroxaban、apixaban、edoxaban 同屬 DOAC（直接口服抗凝劑），免驗 INR 是相對 warfarin 的優勢。