吸入下列何者最有可能導致間皮瘤（mesothelioma）？

本題考點是間皮瘤的職業性致病因子。依環境病理學,石棉（asbestos）纖維吸入後長期沉積於肋膜,是惡性間皮瘤最明確的致病因子,潛伏期可長達數十年,故選 C。A 碳粉吸入造成的是無害或輕度的碳末沉著（anthracosis）,不致癌。B 矽末（silica）長期吸入導致矽肺症（silicosis）與肺纖維化,主要造成間質性肺病而非間皮瘤。D 一般灰塵不具間皮瘤致病特異性。石棉同時也增加支氣管肺癌風險,且與吸菸有加成作用,是本題最具鑑別度的職業暴露。

延伸觀念:機轉:石棉纖維細長、生物持久性高,沉積肋膜後引發慢性發炎、氧化壓力與染色體損傷,經數十年潛伏期發展為惡性間皮瘤;胸膜斑（pleural plaque）是石棉暴露的指標性影像表現。對比記憶:石棉→間皮瘤＋肺癌;矽末→矽肺症;煤塵→煤工塵肺症;碳粉→無害碳末沉著。加成效應:石棉暴露者若又吸菸,肺癌風險大幅倍增。可連結:職業暴露史問診、潛伏期概念、肋膜。