王女士，孕前 BMI 值為 24，目前懷孕 25 週，體重較孕前增加 3 公斤，有關護理師的回應，下列何者較為適當？

本題考點為治療性溝通中「先評估、後衛教」的原則。王女士孕前BMI 24屬正常範圍偏上,懷孕25週增重3公斤,護理師在給建議前應先蒐集資料、了解實際飲食狀況,故D「您目前吃的如何?」以開放式問句先評估最為適當。A直接評斷「對小孩不好」帶指責語氣、易引發焦慮;B逕自給定「增加5公斤」的數字未先了解個別狀況;C未評估即斷定要補充蛋白質。三者都跳過評估直接下指令,不符治療性溝通的先傾聽再介入原則。

延伸觀念:護理過程首步是評估(assessment),溝通技巧上以開放式問句蒐集主觀資料,避免封閉式或帶價值判斷的回應。孕期理想增重依孕前BMI而定:體重過輕(<18.5)增12.5–18公斤、正常(18.5–24.9)增11.5–16公斤、過重增7–11.5公斤。第25週增3公斤是否足夠須結合孕前基準與飲食內容判斷,故先問「吃得如何」才能個別化衛教。記憶:好的護病溝通「先問、先聽,再教」。