產兒科護理學107 年第 1 次 · No.20

林女士 G 2 P 2 ,剛餵完奶,皺眉以手扶著腹部,對護理師抱怨較前次產後不舒服,下列回應何者錯誤?

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本題考點在產後痛(afterpains)的衛教,找出回應錯誤者。依產後生理,餵母乳時嬰兒吸吮刺激母體分泌催產素,促進子宮收縮以助惡露排出,但同時會使產後痛『加劇』而非減輕,故 A『可減輕產後痛』敘述錯誤,為答案。B 正確,產後痛多在產後初期(尤其前 2–3 天)陣發性出現,可能干擾睡眠。C 正確,經產婦子宮肌張力較差、需間歇性強力收縮回復,故產後痛較初產婦明顯且常見。D 正確,適當活動、放鬆技巧、必要時止痛藥可緩解產後痛不適。

延伸觀念:產後痛機轉:初產婦子宮多維持持續性收縮、較不痛;經產婦與多胞胎、羊水過多致子宮過度膨脹者,產後子宮以陣發性收縮回復,痛感較明顯。哺乳時催產素釋放(噴乳反射同一機轉)強化宮縮,故餵奶當下常伴子宮絞痛,這是子宮復舊良好的表現,但『主觀感受是更痛』,A 的錯誤即在把生理上『加強宮縮』誤導為『減輕疼痛』。緩解:排空膀胱、俯臥加壓、活動、放鬆與止痛。可連結概念:催產素與噴乳反射、子宮復舊、經產婦 vs 初產婦。

本題考點子宮復舊 · 產兒科護理學 16 題催產素 · 產兒科護理學 8 題經產婦 · 產兒科護理學 4 題產後痛 afterpains · 產兒科護理學 3 題

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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