有關早產兒的臨床表徵，下列何者正確？

本題考點是早產兒的成熟度身體評估表徵。依 Ballard 成熟度評估,早產兒神經肌肉尚未成熟,手腕方形窗(square window)屈曲角度較大,常呈接近 90 度,故 C 正確。選項 A 錯誤:早產兒陰囊皺摺『少』甚至光滑,皺摺多是足月特徵。選項 B 錯誤:早產兒肌張力低,腳跟『可以』輕易觸及耳朵;足月兒才因屈肌張力高而無法。選項 D 錯誤:早產兒圍巾徵(scarf sign)因張力低,手肘『能』越過對側鎖骨中線;足月兒則到不了。三個錯項都把足月兒的成熟表現誤植給早產兒。

延伸觀念:成熟度評估的原則:越早產、肌張力越低、關節越鬆,肢體越能被動拉展。方形窗角度越大(接近90度)代表越不成熟,足月兒手腕可彎到 0 度。核心對比:早產兒『鬆軟、可過中線、可觸耳、陰囊光滑、乳暈平』;足月兒『屈曲張力高、過不了中線、觸不到耳、陰囊皺摺深、乳核明顯』。記憶口訣:早產『軟趴趴、拉得開』。本題四選項恰好把方形窗、圍巾徵、腳跟觸耳、陰囊皺摺四大指標一次考出,熟記『早鬆足緊』即可全解。