產兒科護理學108 年第 1 次 · No.79
協助有吞嚥困難的學齡前腦性麻痺病童進食,下列護理措施何者正確?
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本題考點在腦性麻痺吞嚥困難兒童的安全進食擺位。協助病童坐起、身體維持正中對稱位置,可穩定軀幹、利於頭頸控制與安全吞嚥,減少嗆咳與吸入,故選 A。選項 B 錯在進食擺位應使髖與膝適度屈曲、雙腳有支撐,而非膝蓋放鬆低於大腿的不穩定姿勢。選項 C 錯在食物應置於嘴部同高或稍低、放於舌頭中後段以利吞嚥,食物高於嘴巴、放舌前方易誘發不良反射並增加嗆咳。選項 D 錯在應在安全前提下鼓勵病童以輔具自我進食,促進功能與自主,而非完全由照顧者餵食。
延伸觀念:腦性麻痺常伴口腔動作與吞嚥協調障礙及異常反射(如強直性咬合、伸舌反射)。安全進食原則「軀幹正中、頭頸中線微前傾、髖膝屈曲、腳有支撐」——此穩定姿勢利於吞嚥並降低吸入。餵食速度放慢、質地調整、由舌中後給食可減少嗆咳。同時保留自主進食以維持發展與尊嚴。可連結概念:吸入性肺炎預防、口腔動作控制、擺位與正常化張力、輔助器具使用。
本題考點腦性麻痺進食軀幹正中擺位吞嚥困難與吸入預防自我進食促進
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準