有關胎盤碎片殘留所致產後出血的敘述，下列何者正確？

本題考點為胎盤碎片殘留與晚期產後出血的關係。依據殘留胎盤組織妨礙子宮完全收縮並提供感染與出血源的機轉,胎盤小碎片殘留是晚期(產後 24 小時後至 6 週內)產後出血的常見主因,故 C 正確。A 錯誤,希氏法(Schultze)是胎盤由中央面先剝離娩出,較不易殘留碎片,鄧肯法(Duncan)才較易殘留;B 錯誤,胎盤碎片殘留屬第三產程處理相關,而非第二產程;D 錯誤,雙手壓迫子宮法用於子宮收縮乏力性出血的止血,無法將已附著殘留的碎片「排出」,殘留碎片須靠子宮搔刮或徒手移除。故選 C。

延伸觀念:產後出血依時間分:早期(24 小時內,主因子宮收縮乏力)、晚期(24 小時後,主因胎盤碎片殘留或子宮復舊不全)。Schultze 機轉(閃亮胎兒面先出、出血隱藏於後)對比 Duncan 機轉(暗紅母體面先出、易見出血且較易殘留)。記憶:Duncan=dirty(母體面、易殘留)。殘留碎片處置為超音波確認後行子宮內容物清除。