一位懷孕 28 週妊娠糖尿病孕婦接受胰島素治療，其施打的胰島素劑量隨著妊娠週數的增加也逐漸增加。胰島素的需求量與下列何項荷爾蒙的分泌增加有關？

本題考點為妊娠期胰島素需求增加的荷爾蒙機轉。依據人類胎盤泌乳激素(hPL)具有抗胰島素(拮抗)作用的藥理特性,其分泌量隨胎盤成長與妊娠週數增加而上升,使母體胰島素阻抗漸增,故胰島素需求量隨週數增加,選 B。A 泌乳激素主司產後泌乳,非孕期血糖阻抗主因;C hCG 於孕早期高峰後下降,主要維持黃體,與後期胰島素需求遞增不符;D ACTH 刺激腎上腺皮質分泌皮質醇,雖皮質醇亦有升糖作用,但孕期胰島素阻抗遞增最直接相關者為 hPL。故選 B。