產兒科護理學108 年第 1 次 · No.80
張小妹,4 個月大,被診斷水腦(Hydrocephalus),接受腦室腹膜分流(V-P shunt)手術,有關手術後護理措施,下列何者錯誤?
選一個選項作答,即顯示正確答案
看 AI 白話詳解
本題考點在腦室腹膜分流(V-P shunt)術後的併發症辨識,須選出錯誤者。引流管阻塞會使腦脊髓液無法引流、導致顱內壓上升,其徵象為前囟門膨出、嘔吐、意識改變與頭圍增加,而周圍皮膚出現紅、腫、熱是感染的徵象,並非阻塞徵象,故選項 D 敘述錯誤,即為答案。選項 A 正確,應記錄頭圍變化並觸診前囟門有無膨出以評估顱內壓。選項 B 正確,須觀察意識狀態與顱內壓增高徵象。選項 C 正確,植入引流管處應避免碰撞擠壓並保持傷口乾燥。
延伸觀念:V-P shunt 併發症主要為阻塞與感染。阻塞→引流失效→顱內壓上升,嬰兒表現前囟膨出、頭圍增大、落日眼、高音哭聲、嘔吐、活動力下降;感染→沿管路紅腫熱、發燒、腦膜炎徵象。兩者鑑別是本題關鍵——紅腫熱屬感染而非阻塞。術後擺位避免壓迫植管側,並依醫囑逐步搖高避免引流過快。可連結概念:水腦、顱內壓增高徵象、庫欣三徵(血壓升、脈搏慢、呼吸不規則)、落日眼徵象。
本題考點顱內壓增高徵象 · 產兒科護理學 2 題V-P shunt引流管阻塞與顱內壓感染紅腫熱徵象
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準