產兒科護理學108 年第 1 次 · No.80
張小妹,4 個月大,被診斷水腦(Hydrocephalus),接受腦室腹膜分流(V-P shunt)手術,有關手術後護理措施,下列何者錯誤?
正確答案:(D) 觀察引流管阻塞徵象是周圍皮膚出現紅、腫、熱
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本題考點在腦室腹膜分流(V-P shunt)術後的併發症辨識,須選出錯誤者。引流管阻塞會使腦脊髓液無法引流、導致顱內壓上升,其徵象為前囟門膨出、嘔吐、意識改變與頭圍增加,而周圍皮膚出現紅、腫、熱是感染的徵象,並非阻塞徵象,故選項 D 敘述錯誤,即為答案。選項 A 正確,應記錄頭圍變化並觸診前囟門有無膨出以評估顱內壓。選項 B 正確,須觀察意識狀態與顱內壓增高徵象。選項 C 正確,植入引流管處應避免碰撞擠壓並保持傷口乾燥。
內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議