罹患中耳炎病童的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？

本題考點是中耳炎的臨床表徵,要找出錯誤敘述。依中耳炎的症狀,患童會因耳部疼痛而搖頭躁動、不斷拉扯患耳,長期反覆感染可能蔓延引發乳突炎,鼓膜一旦破裂使膿液流出、中耳壓力釋放後疼痛隨即緩解,故 A、B、D 皆正確。唯 C『狗吠式咳嗽、哽噎、發紺』是『哮吼(croup,喉氣管支氣管炎)』的典型表現,與中耳炎無關,故 C 錯誤,為正解。中耳炎屬中耳腔感染,不會出現狗吠式咳嗽這種上呼吸道阻塞性症狀,錯項把兩種不同疾病的表徵混淆。

延伸觀念:中耳炎(otitis media)典型症狀:耳痛(嬰幼兒無法言語,以拉耳、搖頭、哭鬧、躁動表現)、發燒、聽力下降,鼓膜膨出;若鼓膜自發性穿孔流膿,壓力釋放後疼痛驟減。併發症包括乳突炎、聽力障礙。而『狗吠式咳嗽(barking cough)、吸氣性喘鳴、聲音沙啞、發紺』是哮吼的招牌,源於聲門下水腫致上呼吸道阻塞。本題以疾病特徵張冠李戴設錯項:看到『狗吠式咳嗽』就該連結哮吼而非中耳炎。記憶:中耳炎『拉耳搖頭喊耳痛』,哮吼『狗吠喘鳴聲音啞』。