有關兒童會厭炎（epiglottitis）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點是兒童會厭炎(epiglottitis)的照護,要找錯誤敘述。依會厭炎處置禁忌,絕不可用壓舌板壓舌後根或直接檢查咽喉,因刺激已腫脹的會厭可能誘發喉痙攣或完全性呼吸道阻塞,故 D 錯誤,為正解。選項 A 正確:最常見致病菌為 B 型流行性感冒嗜血桿菌(Hib)。選項 B 正確:病童因會厭腫脹阻塞氣道,會自動採坐姿、前傾成三腳架姿勢並流口水。選項 C 正確:因隨時可能完全阻塞,檢查前須備妥氣管插管等急救設備。錯項 D 直接觸犯『不可刺激咽喉』的鐵則。

延伸觀念:會厭炎是兒科耳鼻喉急症,四大典型徵象(4 D):Drooling(流口水)、Dysphagia(吞嚥困難)、Dysphonia(聲音悶啞)、Distress(呼吸窘迫),伴高燒、坐姿前傾三腳架姿。照護鐵律:任何刺激咽喉的動作(壓舌板、抽痰、平躺、採檢)都可能引發致命的喉痙攣與完全阻塞,故檢查應在具備立即插管或氣切能力的環境下、由專科醫師執行。Hib 疫苗普及後發生率大降。記憶:『會厭炎不亂碰喉、備好氣道再檢查』,D 正是踩到這條禁忌。