承上題，有關劉小弟的照護措施，下列何者錯誤？

本題考點為溺水合併肺水腫、低血壓、低體溫個案的照護重點。此個案的肺水腫屬非心因性(水分進入肺泡),且已呈現低血壓與脫水風險,依此病生理,給予利尿劑會進一步降低血容量、加重低血壓,故B「給予利尿劑以促進肺部水分排出」為錯誤照護。A立即檢查以排除其他外傷(溺水常伴頭頸創傷)適當;C密切監測血壓以早期發現低血壓惡化適當;D以加熱毯、烤燈保溫矯正低體溫(34℃)適當。核心處置應是維持氧合與循環,而非利尿脫水。

延伸觀念:溺水肺損傷機轉:水破壞肺泡表面張力素、引發非心因性肺水腫與低血氧,治療重點是氧氣與正壓通氣(如PEEP)改善氧合,而非利尿。低體溫需主動復溫,且復溫過程要警覺「後續衰退(secondary drowning)」——溺水後數小時仍可能惡化,故需持續觀察。利尿劑僅適用於心因性肺水腫(左心衰竭、體液過量),用在已休克脫水的溺水病人反而有害,是常考的處置陷阱。