精神科與社區衛生護理學107 年第 1 次 · No.10
邱先生,38 歲,診斷為思覺失調症,入院時,身上發出油垢味,衣服髒亂,家屬表示病人生活都可自理,惟獨洗澡需要催促的情況下可以完成,護理師要求邱先生入院後先整理外觀,下列那一項措施最適宜?
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本題考點在於促進思覺失調症病人自我照顧的護理策略。個案生活多能自理、僅洗澡需催促,依「維持並善用既存自理能力、給予適度督促」的復健原則,最適宜的是請病人自己準備洗澡用物、自行完成洗澡,故選 B。A 錯:由家屬直接帶去洗澡剝奪病人的自主與既有能力。C 錯:請病友當面表達其異味感受屬羞辱式做法,會傷害自尊、破壞治療關係。D 錯:以「疾病所致」為由完全不要求、被動等待治療,等於放棄善用其現有自理能力,也不利功能維持,故不適宜。
延伸觀念:精神復健的核心精神是「用進廢退」——盡量讓病人做他做得到的事,護理師提供的是結構、提示與督促,而非代勞。本題個案的功能評估很關鍵:日常生活可自理、只有洗澡需要催促,代表能力仍在,缺的是啟動與提示。因此正確介入是提供具體、可執行的引導(準備用物、逐步提示、必要時陪伴),既維持自尊又促進自主。過度協助(家屬代辦)會加速功能退化;羞辱式激勵(讓病友嫌棄)違反尊重與治療關係;完全不介入則是把「同理疾病」誤用成放任。記憶原則:能做的讓他自己做,護理師只給鷹架不給代勞。
本題考點精神復健 · 精神科與社區衛生護理學 15 題自我照顧能力維持適度督促維護自尊
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準