李太太在住院期間，對事物常有誤解或懷疑，導致憤怒或攻擊行為問題，護理師之處理方式，下列何者較適當？

本題考點是失智症被害妄想與攻擊行為的處理原則。依失智症妄想的形成機轉，病人因近期記憶缺損找不到自己藏起的東西，再以「有人偷走」填補記憶空白（虛談），前導「找不到藏在家中的錢，認為媳婦偷錢」正是此型態；根本處理是消除誘因而非糾正內容，故事先觀察藏匿處、在她找不到時協助尋回，可直接中止指控與憤怒，選 D。A 在病人面前壓低聲音，會讓具被害妄想者認定他人在密謀談論自己，加深疑心。B 指正指控會使病人被否定而引發對立，妄想不因辯駁消失。C 詳細解釋引導思考，超出受損的抽象推理能力。

延伸觀念:失智症的被害妄想與思覺失調症的妄想機轉不同，這是本題的分水嶺。思覺失調症的妄想源自思考歷程本身的障礙，內容常結構複雜、系統化；失智症的妄想則是「記憶缺損 → 認知空白 → 以既有生活經驗填補」的結果，內容多半貼近日常（東西被偷、配偶外遇、家裡不是自己家、鏡子裡的人是陌生人），所以護理策略是補記憶、去誘因，而不是做現實檢驗（reality testing）。 處理原則可記成「三不三要」：不爭辯、不指正、不當面竊語；要保持環境物品位置固定、要預先掌握藏匿處、要以轉移注意力與接住情緒（validation）取代說理。A 選項之所以是經典陷阱，在於它表面像是「體貼、不吵到病人」，實際上對有被害妄想的人，聽不清的耳語是最強的妄想強化物——寧可清楚、平穩、在病人看得見的位置說話。 囤積與藏匿（hoarding／hiding）在失智症相當常見，前導的「抹布放冰箱」「到處塞衛生紙」屬同一群行為。實務上的考點是：不強行沒收、不在病人面前丟棄，而是記錄藏匿熱點（枕頭下、衣櫃、垃圾桶、馬桶水箱），並準備一個可替代的「安全抽屜」讓她放置。 可延伸複習：confabulation（虛談）與說謊的區別、失智症攻擊行為的前驅徵象辨識、確認治療（validation therapy）的操作步驟。