精神科與社區衛生護理學107 年第 2 次 · No.27
李太太在住院期間,對事物常有誤解或懷疑,導致憤怒或攻擊行為問題,護理師之處理方式,下列何者較適當?
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本題考點是失智病人被害誤解與藏物妄想(如認定媳婦偷錢)引發攻擊時的處理原則。此類病人常把東西藏起又忘記存放處,繼而懷疑他人偷竊,最適當的做法是平時觀察並記住病人常藏東西的地方,待其找不到、指控他人時協助尋回,以化解衝突並避免對質,選 D。A 在病人面前壓低聲音交談,反易被多疑者解讀為「在說我壞話」而加深被害感。B 直接指正其指控,與妄想正面對質只會激化對立。C 凡事詳細解釋引導思考,超出其認知負荷且無法說服固著的錯誤信念,皆不適當。
延伸觀念:失智常見的被害或偷竊妄想,多源於記憶缺損——東西藏了又忘,只好以「被偷」解釋。處理原則:不爭辯、不對質、順勢協助。與妄想爭辯只會強化防衛與敵意;而「知道常藏處、協助找回」既解決現實困擾又避免衝突,屬確認治療精神(承接情緒、不糾正事實)。同時避免在其面前竊竊私語(易觸發被害聯想)。記憶:對失智妄想「不辯、不糾、幫他找」。相關概念:確認治療、避免對質、環境安全與情緒安撫優先於認知糾正。
本題考點失智被害/偷竊妄想避免與妄想對質協助尋回藏物確認治療精神
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準