精神科與社區衛生護理學107 年第 2 次 · No.26

李太太呈現記憶力障礙,對人名及新近發生的事很快就忘記,護理師與李太太建立關係初期,應採何種方式較適當?

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本題考點是失智症記憶障礙病人關係建立初期的溝通策略。個案對人名與新近事件很快遺忘(近期記憶受損),故關係建立須靠「規律、重複、可預期」來累積熟悉感,最適當者為每日定時與病人接觸並做簡短自我介紹,選 B。A「疾病慢性化、順其自然」屬消極放棄,不符護理積極介入原則。C 鼓勵病人背誦病友姓名,超出其記憶能力、易造成挫折。D 對最近發生的事請病人表達感受,正好觸及其受損的近期記憶,會凸顯失敗與焦慮,皆不適當。

延伸觀念:失智以近期記憶(recent memory)受損為早期特徵、遠期記憶相對保留。與其建立關係與溝通的核心是「降低記憶負荷、提供可預期性」:固定的人、固定的時間、簡短一致的自我介紹,用重複建立熟悉;避免要求即時回憶新資訊(背名字、複述近期事件)以免挫敗。搭配現實導向(時間、地點、人物提示)與正向、非考問式的互動。記憶:對失智者要「不考試、多提示、常重複」。相關概念:現實導向治療、確認治療(validation therapy)、避免與妄想或錯誤記憶正面爭辯。

本題考點失智近期記憶受損規律重複建立熟悉感簡短自我介紹避免記憶考問

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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