李太太常精神恍惚，注意力不集中，與她溝通之方式，下列何者最適當？

本題考點是失智症病人的溝通技巧原則。依失智症注意力持續時間縮短、訊息處理速度下降與抽象思考能力受損的特徵，前導所述「精神恍惚、注意力不集中」代表可承載的訊息量極低，溝通須採短句、一次一個重點、關鍵訊息重複，並輔以手勢等非語言線索，提供視覺與聽覺的多重感官提示以增加理解率，選 B。A 詳細敘述並舉例說明，反而把訊息量推高至超過認知負荷。C 錯在「以觸摸代替視線接觸」：視線接觸是取得注意力的必要前置動作，不可取消；對已有被害妄想的李太太，未經預告的觸摸更可能被誤解為威脅。D 成語與諺語屬高度抽象語言，失智症的抽象思考能力受損，會使理解更加困難。

延伸觀念:失智症溝通技巧在國考幾乎年年出現，可整理成一份口訣：「一慢二短三重複，先喚名再說話，看得見才碰得到」。 展開來說：①靠近前先從正面進入視野，避免從背後或側邊突襲；②先叫名字、取得視線接觸，確認注意力已被抓住再開口；③一次一個訊息、一個指令，用具體名詞（「吃這碗湯」）取代抽象或代名詞（「把它處理一下」）；④語速放慢、音調放低（低頻聽力保留較好，高聲尖叫式說話反而聽不清也易被視為責備）；⑤重點重複，用相同的詞句重複，不要換句話說——換句話說對失智者是新訊息，不是澄清；⑥搭配手勢、示範、圖卡，讓聽覺以外的管道補位。 關於觸摸：觸摸在失智照護是有用的工具，但地位是「輔助」而非「取代」。使用前提是先有視線接觸、先預告、從手臂或肩膀等非威脅部位開始。對有被害妄想或曾有攻擊行為者，觸摸須更謹慎——這正是 C 被設計成陷阱的原因，它把輔助手段寫成替代手段。 抽象語言受損的臨床意義：失智症除了記憶，語意知識與抽象推理同樣退化，因此成語、諺語、反話、玩笑、雙關都應避免。臨床上的「諺語解釋測驗」（如請病人解釋「一斤豬肉幾兩骨」）本來就是用來偵測抽象思考障礙的工具，用它來「幫助了解」等於用測驗當衛教，方向完全相反。 可延伸複習：MMSE 各分項所測的認知面向、失語症（aphasia）分類、非語言溝通在治療性溝通中的比重。