照護李太太時，所採行之護理措施，下列何者較適當？

本題考點是失智症照護環境與活動安排的原則。依現實導向治療原理，規律一致的作息與環境線索可代償喪失的定向感，適度多感官刺激則延緩廢用性退化，兩者兼顧最能維持李太太現有功能，選 B。A 錯在「作息多變化、多選擇」：變動與過多選項增加認知負荷、誘發混亂，失智照護要的是可預期而非新鮮感。C 每日換照顧者破壞一致性，只會加重前導「常認錯人」的辨識困難。D 雖然白天活動有助改善前導的夜間遊走與日夜顛倒，但「儘量消耗體力」對 85 歲長者易造成疲憊與跌倒，且僅針對睡眠單一面向。

延伸觀念:失智照護環境的設計原則可濃縮為三個字：熟悉、簡化、一致。熟悉——保留病人慣用的舊物、照片、被毯，讓陌生的病房帶上自家的線索；簡化——一次呈現一個選擇、走道淨空、標示用大字與圖示（廁所用馬桶圖而非文字）；一致——固定作息表、固定床位、固定主護護理師，因為一致性本身就是外部記憶。 現實導向治療的具體做法包含：現實導向板（寫上今天日期、星期、天氣、地點、下一餐時間）、每次互動報上姓名與角色、環境中放置時鐘與月曆、自然採光維持日夜節律。多感官刺激（如 Snoezelen 感官室、音樂、懷舊物件、手作、園藝）則針對維持感官輸入與情緒穩定，兩者合併正是 B 的內容。 關於 D 的細緻判讀值得記下來：白天適度活動、避免長時間白天睡眠，確實是改善日落症候群與夜間遊走的標準措施，方向沒錯；它輸在「儘量消耗體力」這個強度用語，以及只解決睡眠一項。國考的「最適當／較適當」題型常見這種設計——干擾項方向對但強度或涵蓋面不對，判讀時要同時檢查「方向」與「劑量」。 記憶口訣：失智活動安排「規律、簡單、熟悉、適量」，凡出現「多變化」「多選擇」「輪替照顧者」「加強訓練記憶」的選項，在失智題型基本可直接刪。 可延伸複習：日落症候群的護理措施、廢用症候群（disuse syndrome）、懷舊治療與確認治療的適用分期。