多重抗藥性肺結核（MDR-TB）的逐漸增加，目前 WHO 在肺結核治療大力推動的方法為下列何者？

本題考點是 WHO 結核病防治的標準策略名稱。依 WHO 自 1990 年代推動的架構，其核心為 DOTS，即直接觀察治療、短程，由關懷員親眼看著個案服藥，確保短程療程完成，藉此避免中斷或漏服而誘發抗藥性，正是因應 MDR-TB 的關鍵手段，選 A。（B）IDOTS 的「間接觀察」與親眼監督的核心相反，並非既有名詞。（C）DOTL 與（D）IDOTL 皆為虛構選項，且長程療程與 WHO 強調的短程化學治療方向相反。

延伸觀念:DOTS 五大要素（考題常拆開問）：①政府政治承諾與經費；②以痰塗片鏡檢（現多加分子快檢）為主的個案發現；③標準短程化療並直接觀察服藥；④穩定不中斷的藥品供應；⑤標準化的登記報告與療效評估系統。 我國對應措施為都治計畫（DOTS），由關懷員送藥到點、看著吞下（送藥到手、看藥入口、吞下再走）。第一線抗結核藥物口訣 RIPE：Rifampin（利福平，尿液橘紅色為正常現象，須先衛教以免自行停藥）、Isoniazid（INH，周邊神經病變風險，故併用維生素 B6）、Pyrazinamide（高尿酸血症）、Ethambutol（視神經炎、紅綠色盲，須定期視力檢查）。 MDR-TB 的定義是至少同時對 INH 與 Rifampin 具抗藥性；XDR-TB 則再加上對氟喹諾酮類與二線注射劑抗藥。抗藥性的根源幾乎都是「治療不完全」，因此 WHO 的解方不是換藥而是確保服藥完成，這正是本題把 MDR-TB 與 DOTS 綁在一起的命題邏輯。 延伸複習：結核屬第三類法定傳染病，一週內通報；接觸者需接受胸部 X 光與丙型干擾素釋放試驗（IGRA）檢查，可與第 047 題的次段預防概念互相連結。