下列何種案例是屬於三段五級預防模式中第二段預防工作？

本題考點是 Leavell 與 Clark 三段五級預防的歸類。第二段預防的核心是早期診斷、早期治療,對象是可能已感染但尚無症狀者,手段為篩檢與病例發現。B 是開放性肺結核接觸者接受胸部 X 光篩檢,目的在及早找出感染者治療並阻斷傳染鏈,故選 B。A 加強鈣質攝取屬第一段第一級健康促進。C 中風後復健屬第三段第五級復健。D 定期健檢在分類上同屬次段預防的篩檢,但「每個人每年一次」與我國成人預防保健服務的規定不符(40–64 歲每 3 年 1 次、65 歲以上每年 1 次),且屬泛稱倡導而非具體案例,故不選。

延伸觀念:【三段五級對照表】 ・第一段(初段預防,對象:健康人) 第一級 健康促進:均衡飲食、規律運動、鈣質與葉酸攝取、衛生教育、優生保健諮詢、良好居住環境。 第二級 特殊保護:預防接種、事故傷害防護(安全帽、安全帶)、職業危害防護具、飲水加氟、去除致病原暴露。 ・第二段(次段預防,對象:無症狀但可能已發病者) 第三級 早期診斷早期治療:各種篩檢——癌症篩檢、成人健檢、接觸者胸部 X 光、新生兒篩檢、視力聽力篩檢、個案發現與接觸者追蹤。 ・第三段(三段預防,對象:已發病者) 第四級 限制殘障:及時且適當的治療以防止併發症與功能惡化,如中風急性期治療、糖尿病足部照護。 第五級 復健:物理與職能治療、義肢裝配、心理復健、職業重建、回歸社區。 【判別口訣】「還沒病→初段;病了但還沒發現→次段;已經病了→三段」。定期健康檢查與各式篩檢一律歸第三級(次段),不要因為它「聽起來很養生」就誤歸健康促進——篩檢的目的是找出已存在的疾病,不是預防它發生。 【易錯點】①預防接種是特殊保護(第二級)不是健康促進;②衛教因主題而異,講「怎麼吃得健康」是第一級,講「叫大家去做糞便潛血」則帶有第三級的性質;③復健若目的是防止關節攣縮惡化屬第四級,若目的是回復功能與重返職場屬第五級。