精神科與社區衛生護理學107 年第 1 次 · No.23

有關心理防禦機轉之敘述,下列何者正確?

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本題考點是心理防禦機轉的定義配對。依 Freud 防禦機轉分類,抵消作用(undoing)指以某象徵性行為去「取消、彌補」先前不被接受的想法或衝動,強迫行為(如反覆洗手、檢查)正是以儀式動作抵消焦慮或罪惡感,定義與機轉相符,故選 A。B 錯在把強迫思考歸為轉移作用(displacement),轉移是將情緒導向較不具威脅的對象,與強迫思考的本質不合。C 錯在反向作用(reaction formation)的定義,反向是表現出與真實感受相反的行為,題目所述「過度使用條理邏輯」其實是理智化的描述,配錯了。D 錯在把強迫行為歸為理智化(intellectualization),且理智化的定義是以抽象思考隔離痛苦情感,與「行為」不符。

延伸觀念:強迫症的兩大核心防禦是「抵消」與「隔離(isolation)」:強迫思考多用隔離(把想法與其情感切開),強迫行為多用抵消(用儀式取消威脅)。辨題訣竅先看「機轉名詞的定義」再看「配到思考或行為」是否合理。對比表:抵消=做動作彌補;轉移=換個對象出氣;反向作用=表裡相反;理智化=用道理隔開情感;隔離=想法與情緒分家。可延伸:強迫症的認知行為模式、暴露不反應法(ERP)、焦慮的儀式性緩解。

本題考點抵消作用undoing · 精神科與社區衛生護理學 2 題強迫行為 · 精神科與社區衛生護理學 2 題防禦機轉隔離與轉移作用

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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