精神科與社區衛生護理學107 年第 2 次 · No.40
依據伯姆漢(Blomhoff)及多位國內學者提出評估病人的暴力危險因子,下列描述暴力危險因子何項最適當?
選一個選項作答,即顯示正確答案
看 AI 白話詳解
本題考點是伯姆漢(Blomhoff)等提出的暴力危險因子評估重點。實證上「過去的暴力史」是預測未來暴力最有力的指標,故評估病人入院前是否曾出現暴力行為,能預測其入院後的暴力危險性,選 A。B 錯在對象:精神科急性病房最易出現暴力者並非焦慮症病人,而是躁症、思覺失調急性期、物質使用或器質性混亂等意識與衝動控制受損者。C 錯在觀念:暴力多有前驅徵象且與年齡、症狀相關,須評估而非視為全然突發。D 錯在遺漏:意識狀態(如混亂、譫妄)正是重要的暴力影響因素,不可排除,故不選。
延伸觀念:暴力風險評估的黃金法則:過去暴力史是最強的預測因子(過去可預測未來)。其他危險因子:診斷(躁症、思覺失調急性期、物質中毒或戒斷、器質性/譫妄)、意識與認知狀態、幻覺妄想(尤其命令式幻聽、被害妄想)、年輕男性、衝動控制差、環境擁擠與挫折。暴力多循「前驅期→爆發期→恢復期」,前驅徵象(激動、踱步、握拳、音量升高、瞪視)可供早期辨識與去升級介入,故非全然突發。記憶:評暴力先問「以前有沒有動過手」,再看診斷、意識與前驅徵象。相關概念:去升級、最少限制、隔離約束時機。
本題考點暴力前驅徵象 · 精神科與社區衛生護理學 2 題暴力危險因子評估過去暴力史為最強預測因子意識狀態與診斷影響
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準