對病人採取約束處置應進行密切觀察，密切觀察的主要項目應包含那些？①個人衛生 ②病人的生理需求 ③有無人陪伴 ④脈搏及呼吸

本題考點是身體約束期間密切觀察的必要項目。約束會限制活動並帶來生理與安全風險，密切觀察應涵蓋：協助維持個人衛生（①）、滿足病人的生理需求如進食、如廁、飲水（②）、以及監測脈搏與呼吸等生命徵象與循環狀況（④），故①②④正確，選 B。③「有無人陪伴」並非約束觀察的核心監測項目——約束期間本應由醫護持續監看，重點在生理安全與需求的滿足，而非記錄是否有人陪伴，故含③的 A、C、D 皆不選。

延伸觀念:身體約束屬最後手段，須有醫囑、定時評估與嚴密監測，以防併發症與維護尊嚴。觀察與照護重點：生命徵象與循環（脈搏、呼吸、膚色、末梢血循，防約束過緊致缺血或壓迫）、被約束肢體的活動度與皮膚完整性（定時鬆綁活動、防壓瘡與神經血管損傷）、基本生理需求（進食、飲水、如廁、姿位變換）、個人衛生與舒適、情緒安撫，並持續評估是否可儘早解除約束。記憶：約束觀察看「生命徵象＋生理需求＋肢體血循皮膚」。相關概念：最少限制原則、約束的醫囑與時限、去升級替代約束。